Из за чего появляется лишай у собаки



Розовый лишай

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Наши врачи

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
• ограничение больших физических нагрузок
• в гигиенических целях использование только теплой воды
• своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод — средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.

Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.

Источник

Лишай у собак

Любое пятнышко, обнаруженное на теле питомца, должно стать причиной срочного обращения к ветеринарному врачу, потому что лишай у собак может возникнуть независимо от возраста и условий содержания. Чаще всего болезнь проявляется осенью и зимой. Специалисты связывают сезонность патологии с дефицитом ультрафиолета и недостатком витаминов. Но существуют и другие причины развития лишая. О них, а также об особенностях лечения и профилактики заболевания – далее в статье.

Как собака может заразиться лишаем

Лишай у собак имеет грибковую и вирусную природу. «Подхватить» заболевание четвероногий друг может несколькими путями:

• посредством прямого контакта с больным животным;
• через предметы обихода (миска, поводок, ошейник, расческа и прочие), принадлежащие зараженной собаке;
• через почву, траву и так далее.

Вероятность развития лишая значительно повышается, если у животного снижен иммунитет. Такое состояние может быть обусловлено беременностью собаки или лактацией, недавно перенесенным инфекционным заболеванием, скудным рационом. Защитные силы снижены и в случае, если питомец длительное время принимал кортикостероидные средства, а также при наличии у него злокачественной опухоли.

Беспризорные животные, и те, которые обитают в плохих условиях, составляют особую группу риска. Сырость, отсутствие гигиены, большая плотность (например, в приютах) и другие факторы провоцируют стремительное распространение грибка.

На заметку: особого внимания со стороны владельцев требуют собаки с длинной и густой шерстью. Из-за особенностей волосяного покрова их кожа плохо проветривается, что делает таких питомцев наиболее уязвимыми перед инфекцией.

Симптомы в начале заболевания

На какие симптомы лишая у собак нужно обратить внимание в первую очередь? Скрытый период болезни, в среднем, длится около 10-14 дней, в зависимости от вида лишая. Только после этого становятся заметны признаки болезни.

На начальной стадии лишая хозяин заметит такие проявления:

• животное чешет одно и то же место;
• в области зуда заметно поверхностное поражение кожи в виде изменения цвета, поломанных волосинок, трещинок, шелушения и прочих;
• постепенно пятно увеличивается, появляются новые очаги;
• собака становится вялой.

В большинстве случаев поражения кожи возникают на лапах питомца, внизу живота, на морде.

Принимать меры нужно быстро, так как заболевание распространяется с большой скоростью. Кроме того, пониженный иммунитет и поврежденная поверхность кожи благоприятствуют присоединению бактериальной инфекции и развитию других заболеваний.

Фото лишая у собак

Виды лишая у собак

У собак диагностируют несколько видов лишая, каждый из которых имеет свою природу, симптоматику и подходы к лечению. Именно поэтому ветеринарные врачи настаивают на том, чтобы при обнаружении у питомца подозрительных пятен на коже хозяева сразу обращались в клинику. В то же время каждый владелец должен знать, как выглядит тот или иной вид заболевания. Это позволит быстро принять меры профилактики для домочадцев (некоторые грибки могут передаваться человеку) и для животного (остановить дальнейшее распространение).

Розовый лишай

Розовый лишай является аллергической реакцией на инфекцию, предположительно, вирусной природы. Большинство специалистов связывает развитие этого вида заболевания у домашней собаки с генетической предрасположенностью. Поражение кожи, как правило, происходит на фоне вирусных болезней пищеварительного тракта, органов дыхательной системы, после прививок.

Розовый лишай характеризуется хроническим течением, поэтому полностью вылечить животное не получится. Болезнь возникает каждый раз, когда у питомца снижается активность иммунной системы: при стрессах, неполноценном рационе, частых болезнях. При этом собака не является источником опасности для других животных и человека. Однако при наличии у них такой же предрасположенности и низкого иммунитета вероятность заражения – пусть даже мизерная – существует.

Как распознать розовый лишай у домашней собаки? Данный вид характеризуется следующей клинической картиной:

• пятна не превышают 2 см;
• места поражения имеют розовый оттенок с желтоватой серединой;
• основная масса высыпаний локализована в паху, на морде;
• постепенно происходит разрушение очагов с формированием желтых участков с шелушением эпидермиса.

Внимание: розовый лишай может осложниться проникновением в кожу грибков, бактерий, вирусов, поэтому медлить с лечением нельзя.

Мокнущий лишай

Мокнущий лишай – это иммунный ответ организма собаки на аллерген; экзема, в основе которой отсутствует инфекционная природа. Аллергеном может служить любое вещество (лекарство, пища и так далее), расстройства гормонального фона. Заболевание носит хронический характер и проявляется следующей клинической картиной:

• на поверхности кожи возникают припухлости, горячие на ощупь, зудящие и болезненные;
• постепенно на их месте образуются пузырьки;
• в очаге поражения происходит облысение;
• выделения из пузырьков постепенно становятся гнойными;
• наиболее частая локализация – щеки, копчик, шея.

По мере выздоровления кожа покрывается корочкой, из-под которой проглядывает здоровая ткань.

Так как мокнущий лишай приносит собаке значительные мучения в виде зуда, она начинает сильно расчесывать кожу. Это может спровоцировать увеличение площади пораженных участков и присоединение инфекции.

Стригущий лишай

В отличие от предыдущих видов, стригущий лишай (стриженный) – заболевание грибковой природы. Его развитие обусловлено проникновением в кожу грибов рода Microsporum или Trichophyton, вызывая, соответственно, микроспороз или трихофитию. Стригущий лишай – опасная и заразная болезнь, которую можно определить по следующим признакам:

• небольшого размера очаги поражения кожи (около 20 мм);
• цвет пятен – от розоватого до коричневого;
• явно просматривается их контур;
• локализация – основание хвоста, конечности;
• сильный зуд;
• облысение пораженных участков.

Для инфекции характерна быстрая скорость распространения. Если не принимать мер, то за короткий срок грибок может привести к гибели собаки.

Отрубевидный лишай

Этот вид заболевания вызывается дрожжевым грибком рода Малассезия, который и в норме обитает на поверхности кожи не только собак, но и других животных и людей. При отсутствии повреждений эпидермиса, сильном иммунитете микроорганизм не проявляет агрессии. В противном случае грибок усиленно размножается, выделяя в большом количестве едкую кислоту, которая в буквальном смысле «разъедает» эпидермис.

Другое название лишая – разноцветный. Это связано с разными оттенками очагов поражения: розоватый, бурый, коричневатый. Еще один признак – облысение пораженных участков. Так как пятна быстро увеличиваются и сливаются, заболевание может в короткий срок распространиться по всему телу собаки.

Диагностика

Перед тем, как лечить собаку от лишая, нужно провести диагностику выявленной патологии и дифференцировать ее от других заболеваний кожи. Грибковый лишай у собак можно спутать с такими болезнями, как дерматоз, пиодермия, себорейная экзема, мокнущий и розовый лишай.

Для диагностики используют следующие методы:

• просвечивание лампой Вуда;
• анализ шерсти (посев);
• биопсия кожи.

Микроскопическое исследование позволяет выявить наличие/отсутствие спор и мицелия, посев дает возможность определить род грибка. Кроме того, обязательными являются лабораторные анализы мочи и крови питомца. Дополнительно врач может назначить проведение аллергических тестов и проб.

Лечение лишая у собак

При диагностировании лишая у собак показано комплексное лечение. Оно направлено на решение нескольких задач:

• уничтожение патогенных микроорганизмов – причины заболевания;
• предотвращение распространения очагов и присоединения вторичной инфекции;
• устранение зуда, болевых ощущений;
• нормализация иммунной системы питомца.

Для этой цели используют наружные и внутренние лекарственные средства в форме мазей, кремов, гелей, растворов, таблеток. Если болезнь обнаружена на начальном этапе, чаще применяют наружные препараты. При системном поражении организма показаны таблетки и/или инъекции.

Наружные препараты при лишае у собак

В ветеринарной аптеке местные препараты, предназначенные для лечения лишая у собак, представлены в большом ассортименте. Какое средство использовать лучше всего в конкретном случае – скажет врач после диагностики животного. Самостоятельное лечение лишая не рекомендуется, так как грозит усугублением заболевания и развитием осложнений.

Важно: все лечебные процедуры проводятся в перчатках!

Лекарства для внутреннего применения

В зависимости от состояния собаки ветеринар может назначить дополнительно симптоматическую, поддерживающую и противогрибковую терапию в виде препаратов для внутреннего приема:

• если грибком поражена значительная часть тела животного – антигрибковые средства (Флуконазол, Низорал);
• в случае присоединения вторичной инфекции – антибактериальные препараты (Амфотерицин, Нистатин);
• для поддержания печени – гепатопротекторные средства (Гепатовет);
• для купирования симптомов аллергии – антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
• с целью нормализации иммунной системы – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Гликопин, Иммунофан);
• для профилактики нарушений со стороны пищеварительного тракта – пробиотики (Олин, Лактобифадол);
• витамины (Аминовит).

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях может сопровождаться использованием народных средств. При этом следует помнить, что одними народными рецептами грибок у животного не вылечить. Такие виды лишая, как стригущий или мокнущий, могут лишь распространиться на большую площадь и усугубить состояние собаки, поэтому народные средства допускается применять в качестве дополнительных симптоматических.

Чаще всего методы домашнего лечения лишая у животных представлены наружной обработкой пораженных участков каким-либо составом. Это могут быть: яблочный уксус, деготь, пропущенный через чеснокодавилку чеснок (его можно смешивать с медом, маслом камфоры, винным уксусом, маслом чайного дерева). На инфекционные очаги наносят даже моторное масло. Как правило, обработка пятен проводится несколько раз в день.

Внимание: перед применением любого народного рецепта следует обязательно посоветоваться с врачом!

Что можно сделать, чтобы ускорить выздоровление

Как вылечить собаку от лишая, не допуская развития осложнений? Основным условием является строгое соблюдение рекомендаций ветеринарного врача. Давать животному препараты нужно в строгом соответствии с назначенным курсом и дозировкой, не пропуская приемы. Не допускается самовольной замены одного лекарства другим, а также прекращение терапии раньше срока. Владелец собаки должен быть готов к тому, что в некоторых случаях лечение может занять месяц и более.

Ускорить выздоровление четвероногого друга, предотвратить распространение инфекции поможет обработка специальными шампунями, в состав которых входят противогрибковые компоненты. Такие средства ухода за шерстью щадяще действуют на поверхность кожи, но использовать их длительное время не рекомендуется. Чтобы избежать чрезмерной сухости эпидермиса, следует действовать по инструкции.

Как предотвратить слизывание мази и расчесы у собаки

Очаги лишая вызывают сильный зуд у питомца. Когда он чешет пораженный участок, происходит распространение инфекции на соседние здоровые ткани, что существенно отдаляет выздоровление. То же происходит, если животное слизывает нанесенную мазь.

Если очаги единичные, можно заклеить их пластырем или забинтовать, предварительно наложив на пораженный участок марлевый тампон с мазью. Предупредить расчесывание больших областей возможно с помощью специального воротника. В случае, когда собака сопротивляется такому приспособлению и снимает его, следует надеть на нее комбинезон.

Можно ли использовать йод для лечения лишая

Применение йода для лечения лишая у собак зависит от выявленного возбудителя. Так, при стригущей разновидности болезни этот препарат оказывает наиболее эффективное действие. Использовать раствор йода при розовом лишае не рекомендуется. В остальных случаях средство не приводит к какому-либо выраженному результату. Следует отметить, что некоторые ветеринарные врачи категорически против применения йода от лишая. Судя по отзывам, не стоит пытаться самостоятельно вылечивать необычное «пятно», используя йод в качестве панацеи, – это может привести к плачевным последствиям для собаки.

Питание собак при лечении лишая

Лечение лишая у собак должно обязательно сопровождаться изменением рациона. Особенно это касается розового и мокнущего видов заболевания, которые имеют аллергическую природу. Специальная диета призвана максимально снизить токсичность и аллергенность некоторых продуктов и веществ. Исключению из рациона подлежат:

• картофель;
• шоколад;
• сладости;
• копчености;
• специи;
• любые продукты, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты и прочие добавки.

При мокнущем лишае потребуется на некоторое время убрать из меню питомца мясо и мясные продукты.

Как правильно наносить мазь

Чем лучше подготовлен пораженный участок кожи собаки при лишае, тем большего эффекта можно достичь от лечебной мази, поэтому алгоритм действий при обработке инфекционного очага должен знать каждый владелец.

• Заранее готовят следующие предметы: медицинские резиновые перчатки, ножницы с тупым концом, металлическую емкость и спички, мыльный раствор, антисептическое средство (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода), пинцет, марлевые салфетки, лечебную мазь.
• Перед тем, как приступать непосредственно к процедуре, надевают перчатки.
• Пораженный участок кожи обрабатывают антисептическим раствором.
• Если по периферии очага имеется волосяной покров, шерсть аккуратно состригают на расстоянии примерно 5 мм от пораженного эпидермиса. Состриженные волосы тут же сжигают.
• При наличии корост их пропитывают раствором мыла до полного размягчения.
• Пинцетом струпья удаляют, а участок снова обрабатывают антисептиком.
• С помощью салфетки удаляют остатки влаги.
• Наносят мазь.

По окончании обработки всех пораженных участков состриженную шерсть и салфетки следует сжечь.

Может ли заразиться человек или домашние животные

Каждый хозяин собаки должен знать, какой вид лишая передается человеку и другим животным. В отношении стригущего лишая ответ однозначный – это заболевание имеет высокую степень контагиозности и очень заразно. При его диагностировании животное нужно обязательно изолировать от других питомцев и домочадцев (особенно детей).

Мокнущий лишай опасности для окружающих не представляет, так как является экземой аллергического происхождения. Обычных гигиенических мероприятий при уходе за болеющим питомцем вполне достаточно.

Возможность передачи инфекции при розовом лишае на настоящий момент находится под вопросом. Мнения экспертов разных специализаций противоречат друг другу: одни считают, что это заболевание заразно, другие утверждают обратное. В целом, принято считать, что если у человека сильный иммунитет, то розовый лишай для него не опасен. Если же иммунная система дает сбой (в силу возраста, болезней и прочих причин), то лучше всего держаться от животного подальше.

Отрубевидный лишай тоже не представляет опасности для человека и животных, так как грибок имеется и на поверхности их тела. Существует теоретическая вероятность развития болезни у домочадцев при условии сильно пониженного иммунитета, поэтому если в квартире содержится собака, больная отрубевидным лишаем, лучше перестраховаться и изолировать ее от детей, стариков или ослабленных людей.

Существует ли прививка от лишая у собак

Предупредить развитие лишая у собаки можно, поставив специальную вакцину. Хорошие отзывы имеют препараты Вакдерм и Ментавак. Это внутримышечные инъекции, в составе которых содержатся неактивные грибы, вызывающие лишай. Вакцины можно ставить после обследования четвероногого друга, проведения дегельминтизации, осмотра ветеринаром. Вакцины можно применять и в случае, если животное уже болеет лишаем. Самостоятельная постановка инъекций не рекомендуется, так как дозировка и курс требуют индивидуального подхода.

Профилактика лишая у собак

Предотвратить развитие лишая у собак можно, соблюдая ряд профилактических мер:

• оградить питомца от контакта с незнакомыми и бездомными животными;
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы, своевременно мыть собаку подходящими средствами (в том числе профилактическими);
• правильно кормить питомца, не допуская наличия в составе пищи возможных аллергенов;
• следить, чтобы рацион животного был полноценным;
• своевременно ставить прививки;
• не ограничивать питомца в прогулках;
• избегать использования посторонних мисок, ошейников и других предметов обихода;
• вовремя лечить выявленные заболевания, не допуская сильного снижения иммунитета.

С каждым годом микробы подвергаются мутации и становятся все более устойчивыми к применяемым лекарственным средствам, поэтому единой и на 100% эффективной схемы лечения лишая у собак не разработано. Кроме того, каждое животное по-своему реагирует на лекарство и возбудителя болезни, что также сказывается на скорости и результативности терапии.

Тем не менее, лишай у собак можно вылечить. Для этого нужно быстро отреагировать на симптомы, привезти питомца в клинику, следовать рекомендациям специалиста и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.

Источник